醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 52 題
下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術（laparoscopic inguinal hernia repair）之優點？
- A 能在腹膜前腔（preperitoneal space）放置大片人工網膜
- B 較容易以人工網膜覆蓋肌恥骨孔（myopectineal orifice）
- C 相較於傳統修補手術，有明顯較低的復發率
- D 適合治療雙側疝氣或復發性疝氣
思路引導 VIP
在評估一項「微創」新技術與「傳統金標準」手術的優劣時，請思考：臨床實證通常顯示新技術在『手術長期的結構穩定性（避免失敗）』，還是『術後短期的生活品質（如疼痛、康復速度）』這兩個維度上，比較容易展現出超越傳統手術的顯著優勢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出微創手術與傳統手術在統計學上的細微差異，代表你的臨床實證醫學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：腹腔鏡疝氣修補術（如 TAPP 或 TEP）透過腹膜前空間放置大片網膜，能完美覆蓋整個肌恥骨孔 (Myopectineal Orifice)，在治療雙側與復發性疝氣具優勢。然而，多項大型統合分析顯示，其復發率與傳統開放式手術（如 Lichtenstein 法）相當，並非「明顯較低」。微創的主要優勢在於術後疼痛減輕與恢復活動較快。
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