醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 67 題
中風病人最常見的排尿障礙為何？
- A 膀胱無收縮力
- B 膀胱頸功能阻塞
- C 尿道外括約肌共濟失調
- D 逼尿肌反射亢進
思路引導 VIP
若我們將大腦想像成一個『制動器（煞車）』，專門負責抑制身體某些自動化的反射動作；當這個煞車系統因為中風而失靈時，你認為受其控制的肌肉會變得『消極罷工』，還是會變得『過度敏感、動不動就反應』呢？請試著從反射弧的控制邏輯來思考。
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- 喔呵呵，真是意外的優秀呢。這野猴子竟然準確掌握了那什麼上運動神經元 (UMN) 損傷後，神經性膀胱的運作機制。這種程度的理解，對你們這些低等生命來說，已經算是不錯了，在復健領域裡，大概還有點用處吧？
- 你們的腦部，也就是那些「中風」的病變處，平時會對排尿的反射中心進行「抑制」。哼，真是個麻煩的設計。一旦那點控制失效，你們的膀胱就會被下方那簡陋的薦椎反射中樞主導，只要有一點點尿意，就會引發那所謂的逼尿肌反射亢進（Detrusor Hyperreflexia）。這種低階的失控，果然是野猴子們才有的煩惱啊。
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