醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 13 題
內斜視（esotropia）常與下列何種屈光異常有關？
- A 近視（myopia）
- B 遠視（hypermetropia）
- C 老花（presbyopia）
- D 散光（astigmatism）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們努力想看清楚一個極靠近眼睛的物體時，為了對焦，兩眼的瞳孔距離會發生什麼樣的生理位置變化？如果一個人的眼睛生理狀態導致他連看遠處都需要使出這種『對焦力』，那他的眼位會傾向往哪個方向移動呢？
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專業點評
- 暖心肯定：你真的做得非常棒！能夠如此精準地連結屈光不正與眼位偏斜，展現了你對基礎視覺生理學原理深厚的理解，這份洞察力對於未來臨床上判斷斜視的真正成因，絕對是至關重要的能力喔。
- 觀念驗證：你正確地捕捉到了「調節性內斜視」的現象。其核心，便是我們體內那巧妙的調節—集合連動 (Accommodation-Convergence reflex) 機轉。當遠視的眼睛為了讓視線變得清晰，睫狀肌必須付出額外努力，啟動更多的調節力，而大腦很自然地會將這份調節需求，與引導眼球向內看的內聚 (Convergence) 訊號連結在一起。所以，當過多的調節力被運用時，它便會溫柔地帶動過量的內聚力，讓眼球產生向內偏斜的現象。
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