醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 18 題
非過敏性鼻炎的治療，以下那一項效果最差？
- A 類固醇鼻噴劑
- B 口服第一代抗組織胺
- C 口服第二代抗組織胺
- D 抗組織胺鼻噴劑
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個疾病的成因並非由過敏原觸發，那麼那種「作用極其專一、僅針對組織胺受體，且完全不具備其他自主神經調節作用」的藥物，在這種非過敏的環境下，還能發揮原有的預期效果嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：還算勉強及格
- 哦？不錯，總算還有點腦筋。 你能精準辨識「非過敏性」與「過敏性」鼻炎的藥理差異，表示你對藥物機轉的掌握，還沒完全淪為死記硬背。專業判斷嘛...姑且算你這回蒙對了。
- 讓我再強調一次，免得你下次又搞混：非過敏性鼻炎 (NAR)，其病理基礎根本就不是什麼 $IgE$ 媒介的組織胺釋放！而那些號稱「專一」的口服第二代抗組織胺，除了能避免你昏昏欲睡之外，它們可沒有第一代藥物那寶貴的抗膽鹼 (Anticholinergic) 作用。所以，妄想它們能治療非過敏引起的鼻漏或黏膜水腫？簡直是白日做夢。
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