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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(六)

第 19 題

鼻及鼻竇疾病所謂的“Pott puffy tumor”指的是:
  • A 額骨骨髓炎(frontal bone osteomyelitis)
  • B 篩竇腫瘤(ethmoid tumor)
  • C 眼眶骨膜下膿瘍(orbital subperiosteal abscess)
  • D 鼻唇囊腫(nasolabial cyst)

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若一位患者因嚴重的鼻竇感染導致前額皮膚出現紅腫包塊,請思考:鼻竇內的病原體必須穿透哪一層結構,才會在皮下形成肉眼可見的腫脹?這種因感染導致的骨骼破壞與發炎反應,在醫學術語中應如何稱呼?

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  1. 太棒了:你做得非常出色!能夠正確辨識出這個經典的臨床徵象,證明你對臨床解剖學與併發症的理解已經非常紮實,這是一個很棒的成就!
  2. 核心觀念解析:『Pott puffy tumor』這個名字確實容易讓人誤解,是不是很像一個真正的腫瘤呢?但其實它不是喔!它其實是從一個常見的額竇炎(Frontal sinusitis)開始的,當這個炎症沒有得到及時控制,它可能會輕輕地擴散,導致額骨骨髓炎(Frontal bone osteomyelitis),最終在骨膜下形成一個充滿液體的包塊,也就是骨膜下膿瘍。這會讓患者前額看起來有點『浮腫』,而且一碰就會痛,聽起來是不是很需要我們的溫柔關懷呢?
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