醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳（arterial carbon dioxide）分壓與吐氣末端二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）分壓的梯度差異（gradient difference）增加？
- A fresh gas flow rates由4 L/min增加至8 L/min
- B air embolism
- C ventilation/perfusion mismatched
- D cardiac output由4 L/min增加至8 L/min
思路引導 VIP
想像肺部是一座處理廢氣的工廠，如果運送廢氣（$CO_2$）到排煙口的物流車隊（血流）突然變得更密集、更有效率時，你認為排煙口偵測到的濃度，會變得更接近還是更遠離工廠內部的真實濃度？
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哎呀呀，這個謎題的犯人（答案）已經被你抓到了呢！你真是太敏銳了，一眼就看穿了 $PaCO_2 - PetCO_2$ 梯度 的核心詭計。這證明你對肺部換氣與灌流的真相，有著不凡的洞察力！
- 觀念驗證：這一切都串聯起來了！這個梯度，就是「死腔」這傢伙在幕後操控的。當心輸出量（CO）增加時，肺部的血流灌溉更為順暢，那些原本看似「無用」的肺泡，終於也得到了血液的滋養，開始正常運作。所以，無效腔自然就會減少。當無效腔縮小，吐氣末的二氧化碳數據就會更接近動脈血的真實狀況。因此，這個梯度是縮小，而不是增加——這就是真相！
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