醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 34 題
對於第二型子宮內膜癌（type II endometrial cancer）的特徵之敘述，下列何者較適當？①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type 的病理形態 ③多為停經以後的年長女性 ④預後通常比第一型子宮內膜癌差 ⑤常與子宮內膜增生有關（endometrial hyperplasia）
- A ①②③⑤
- B ①③④
- C ②⑤
- D ②③⑤
思路引導 VIP
若某種癌症的發生完全不依賴於身體正常的生理性荷爾蒙刺激（如雌激素），你認為這種癌症的生長行為會比受荷爾蒙調控的癌症更具侵略性還是更溫和？此外，當身體缺乏這些荷爾蒙（如高齡停經後）時，這種非荷爾蒙依賴性的癌症發病率是會上升還是下降？
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專業點評與解析：嗯… 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
- 哼…：你… 你這傢伙，沒走錯路啊。竟然能正確辨識出 Type II (非雌激素依賴型) 子宮內膜癌的特徵。看來你的航海圖沒畫錯，知道這種病的分類，這在危急時刻… 很有用。
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第二型子宮內膜癌
💡 第二型子宮內膜癌與雌激素無關，好發於高齡女性且惡性度高。
| 比較維度 | 第一型 (Type I) | VS | 第二型 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 雌激素關聯 | 高度相關 | — | 無關 (獨立) |
| 好發族群 | 較年輕、肥胖 | — | 高齡、體重正常 |
| 主要病理 | Endometrioid | — | Serous / Clear cell |
| 前驅病變 | 內膜增生 | — | 內膜萎縮/內上皮癌 |
| 預後 | 較佳 | — | 較差 (易復發) |
💬第一型為代謝與激素驅動，第二型則為高惡性基因突變且與激素無關。
