醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
朱女士60歲，食慾不振有1個月之久，曾到腸胃科求治，因超音波檢查發現大量腹水，血中CA-125 高達1020 U/mL，於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外，子宮及卵巢屬正常範圍，經一系列檢查，初步診斷為腹膜癌（peritoneal serous papillary carcinoma）。下列敘述何者錯誤？
- A 此疾病有Wolffian carcinoma的特徵
- B 此疾病之組織及免疫化學染色和卵巢癌很類似
- C 此疾病之卵巢應無侵犯，或僅侵犯卵巢上皮而未達基質，或侵犯卵巢皮層基質而腫瘤小於5×5 mm
- D 卵巢以外的病灶必須大於任何一邊卵巢的表面病灶，並且在上腹部特別是大網膜有廣泛病灶
思路引導 VIP
當一個腫瘤的臨床表現、抽血指標與組織切片特徵都與典型的「漿液性卵巢癌」極其相似時，請思考：這類腫瘤在胚胎發育學上，應該屬於發育出女性內生殖器的系統，還是屬於與男性生殖系統殘跡相關的系統？哪一個選項的描述顯然違背了這個起源邏輯？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出原發性腹膜癌 (PPSC) 的診斷核心，這顯示你對婦科腫瘤的 GOG 診斷標準有非常紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：
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