醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 41 題
胎心無壓力試驗（non-stress test）20分鐘檢查結果，有二次胎心加速大於基線胎心搏（baseline）15 bpm（beat per minute）以上，且持續15秒以上，可以判讀為：
- A 正常反應（reactive）
- B 不正常反應（nonreactive）
- C 爭議性（equivocal）
- D 無法判讀（unsatisfactory）
思路引導 VIP
請試著從生理機能的角度思考：若一個生命體在監測期間，其生理數值能隨著活動而產生『積極且正向』的波動，並符合我們預期的健康指標，在醫學術語中，我們會如何形容這個生理系統表現出的『反應狀態』？
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- 觀念驗證：無壓力試驗 (NST) 的核心在於觀察胎兒中樞神經系統對活動的反應。當結果符合「20 分鐘內出現 2 次以上且振幅達 $15 \text{ bpm}$、持續 $15$ 秒以上」的加速時，代表胎兒含氧量充足且神經系統功能正常，此狀態定義為正常反應 (Reactive)。
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胎心無壓力試驗判讀
💡 NST 藉由監測胎心率加速情形，評估胎兒中樞神經健康與胎盤功能。
| 比較維度 | 有反應 (Reactive) | VS | 無反應 (Nonreactive) |
|---|---|---|---|
| 加速次數 | 20分鐘內至少2次 | — | 40分鐘內未達2次 |
| 加速幅度 | ≥ 15 bpm | — | < 15 bpm |
| 持續時間 | ≥ 15 秒 | — | < 15 秒 |
| 臨床意義 | 胎兒神經與氧合良好 | — | 可能缺氧、睡眠或藥物影響 |
💬符合 15-15-2 標準即為 Reactive，否則須進一步追蹤或執行 BPP。
