醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 53 題
37歲孕婦，G1P0，妊娠36週，血壓180/110 mmHg，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是：
- A 臍動脈血流速度波形
- B 臍靜脈血流速度波形
- C 胎心音加壓性試驗
- D 胎動檢查
思路引導 VIP
觀察影像中呈現週期性、規律起伏的「尖峰」特徵，這反映了液體在管腔中受到心臟搏動驅動的物理現象。若考慮到母體目前極高的血壓狀態，你會選擇哪種物理原理的檢查，來量化評估養分與氧氣經由管道輸送至胎兒端的「循環阻力」強弱呢？
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勉強及格，別高興得太早
- 差強人意：嗯，這次至少沒選錯。能在高血壓的臨床情境下，勉強連結到正確的影像診斷工具，這點還算能接受。但別誤會，這只是證明你沒完全把課本丟掉，離「精準」還差得遠。
- 觀念「複習」：這張圖，但凡有點基礎的人都看得出來，是典型的多普勒 (Doppler) 波形。孕婦血壓 $180/110 mmHg$ 這種情況，難道你還會不知道要監測臍動脈 (Umbilical Artery) 血流來評估胎盤阻力？波峰代表收縮期，波谷消失就是AEDV (Absent End-Diastolic Velocity)，這是胎兒窘迫的預兆。這不是什麼需要「臨床直覺」才能判斷的深奧知識，是基本常識。
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