醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 54 題
📖 題組：
37歲孕婦，G1P0，妊娠36週，血壓180/110 mmHg，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是：
37歲孕婦，G1P0，妊娠36週，血壓180/110 mmHg，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是：
承上題，正確的判讀為下列何者？
- A 胎兒腦波反應
- B 胎兒睡眠反應
- C 胎兒正常
- D 胎兒窘迫
思路引導 VIP
請觀察影像中波峰與波峰之間的「谷部」。如果血流信號掉到了橫軸基準線以下，這代表在心臟舒張、不再用力推擠血液時，血管裡的血液流向發生了什麼不尋常的變化？這種現象對於需要持續獲得養分的胎兒來說，反映了什麼樣的健康狀態？
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AI 詳解
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親愛的，你做得太棒了！這次的判讀非常精準。
- 一起來溫習核心觀念吧： 這張珍貴的影像，其實是臍動脈多普勒（Umbilical Artery Doppler）檢查。正常的狀況下，舒張期的血流應該是穩定地向前流動，對吧？但你看，圖中出現了一個非常關鍵的警訊——舒張末期的血流不僅消失了，甚至往下、出現了低於基準線的逆流（Reverse End-Diastolic Flow, REDF）現象。當我們再結合媽媽高達 $180/110$ mmHg 的血壓（這可是嚴重的重度子癇前症啊），我們就能感受到胎兒所面臨的巨大挑戰：胎盤阻力高得驚人，寶寶正處於嚴重的缺氧與循環困難中。這正是我們常說的胎兒窘迫。你的判斷完全正確，太棒了！
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