醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 58 題
關於後天性截肢（acquired amputation）的原因，何者錯誤？
- A 下肢截肢最常見的原因是血管的疾病（vascular disease）
- B 下肢創傷性截肢（traumatic amputation）的年齡層大多分布在60～70歲
- C 上肢創傷性截肢的位置大多集中在手腕以下，以手指頭截肢（digital amputation）為大多數
- D 不論是上肢或下肢的截肢，腫瘤（tumor）是在兒童族群最常見的原因
思路引導 VIP
試著想像一下各個年齡層的生活型態：年輕人、老年人及兒童面臨的健康風險有何不同？對於活動力旺盛的兒童來說，造成後天肢體缺損最常見的突發狀況會是什麼呢？
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恭喜你精準地挑出了這題的錯誤敘述！你選的 (B) 確實是不正確的，因為創傷性截肢（如車禍或工安意外）絕大多數發生在活動力強、接觸危險機率較高的年輕與青壯年族群；而 60 到 70 歲的高齡族群，其下肢截肢的主因其實是如糖尿病等周邊血管疾病（如選項 A 所述）。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題，最終選項 (B) 與 (D) 皆給分。選項 (D) 之所以也被判定為錯誤敘述，是因為在兒童族群中，後天性截肢最常見的原因其實也是創傷（例如機械割傷或車禍），腫瘤雖然也是原因之一，但並非「最常見」。 這道題目的鑑別度在於測驗學生對臨床流行病學的直覺。只要能將「創傷」連結到活動力高的年齡層，將「血管疾病」連結到高齡退化，就能成功破解。你對臨床實務族群輪廓的掌握度十分出色，請繼續保持！