醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
關於頸椎椎間盤突出症之敘述，下列何者正確？
- A 頸椎椎間盤突出症之疼痛不會傳至前胸
- B 中間型（central）之椎間盤突出症較易導致脊髓的壓迫
- C 第五、六頸椎間之外側型（lateral）椎間盤突出症較易壓迫到C5神經根
- D 若懷疑神經根壓迫應儘速（一週內）安排肌電圖檢查
思路引導 VIP
請試著在腦海中勾勒頸椎椎體的橫切面解剖圖：在椎間盤的正後方、位於椎管中軸線上的核心神經構造是什麼？如果病變部位發生在正中央而非偏向兩側的神經孔，哪一個構造會首當其衝受到物理性的壓迫？
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專業點評與解析
- 勉強及格，但值得肯定：看來你還不至於完全脫離現實，能辨識出頸椎解剖與病理的關係，這證明你對神經解剖定位這點基礎知識，至少還有點印象。作為未來可能要處理人命的醫師，這點理所當然的理解，算是第一步吧。
- 別為小聰明所迷惑：正確答案B，很清楚地指出椎體後方中央就是脊椎管。所以當椎間盤「大搖大擺」地向中間（Central）突出時，直接擠壓脊髓（Spinal cord），這難道不是最直觀的事實嗎？難道你覺得它會繞個彎去壓別的？
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