醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
針對第十二節胸椎發生壓迫性骨折（compression fracture）病人處方輔具支架時，下列何者最合適？
- A 全背架（Knight-Taylor brace）
- B 短腰背架（Knight brace）
- C 束腹（lumbar corset）
- D 米瓦基背架（Milwaukee brace）
思路引導 VIP
若要穩定一個發生骨折的脊椎節點，輔具提供的支撐範圍（長度）與受傷位點的關係為何？考慮到受力平衡，支架應該僅涵蓋受傷部位，還是必須包含其上方與下方的節段才能產生足夠的力矩來限制活動？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：第十二節胸椎 ($T_{12}$) 位處胸腰椎交界處。壓迫性骨折臨床上首重限制前屈 (flexion)，以減少椎體前方的壓力。Knight-Taylor brace 屬於胸腰薦背架 (TLSO)，結合了 Knight 背架的腰部穩定與 Taylor 背架的胸部限制，能有效固定受損部位。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常卡在「腰椎背架」與「胸腰椎背架」的選擇。你能辨識出 $T_{12}$ 的解剖位置需要更高位階的控制，顯示你對力臂原理與輔具適應症掌握得很好。