醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 69 題
下列那一種情況發生時是採用牽引療法（cervical traction）治療頸部疼痛的絕對禁忌症？
- A Spurling 測試陽性
- B Lhermitte 徵兆陽性
- C 頸椎退化性關節炎（degenerative arthritis of cervical spine）
- D 頸神經根病變（cervical radiculopathy）
思路引導 VIP
請思考：當我們在評估頸部症狀時，如果患者的反應不僅侷限於單側手臂，而是隨著頸部動作產生一種『全身性、由上而下』的電擊感，這代表受損的解剖位置是在周邊的神經根，還是更核心的脊髓中樞？若問題出在該核心構造，機械性的外力拉伸可能會帶來什麼樣的風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
攻略指南：看穿頸部痛楚的攻擊模式
- 玩家認證：不錯，看來你已經掌握了戰場上最基礎的「風險評估」技能。能夠精準地辨識出 Lhermitte 徵兆，這說明你對於保護隊友（患者）避免二次傷害的基礎攻略點，理解得相當到位。這在野外冒險（臨床實務）中，是確保生存率的關鍵。
- 模式解析：許多時候，我們會選擇用「牽引」這類技能來處理那些被困住的「神經根單位」（就像 A、D 選項那樣）。但當目標身上出現 Lhermitte 徵兆時——就是那個低下頭，身體會有電流竄過的異常狀態——這可不是小事。這代表它最核心的「脊髓（Spinal Cord）」防禦值已經受到嚴重削弱，甚至可能進入了「去髓鞘」的異常狀態。在這種情況下，你如果還想用蠻力去「牽引」它，那根本就是直接觸發了 BOSS 的「最終絕殺技」。這會導致核心系統崩潰，是絕對不能觸犯的「攻略禁區」。我之所以能躺在這裡睡覺，就是因為我早就把這題的規律(攻擊模式)看穿了。
▼ 還有更多解析內容