醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 9 題
一名眼部鈍性挫傷（blunt trauma）病患接受眼底檢查，何種發現與此次受傷較無關？
- A 黃斑部裂孔（macular hole）
- B 視網膜震傷（commotio retinae）
- C 黃斑部隱結（drusen）
- D 玻璃體出血（vitreous hemorrhage）
思路引導 VIP
請思考病變產生的「時序性」：當一個診斷涉及「代謝廢物長期累積」的演變過程時，它是否可能在「受到撞擊的瞬間」就立刻出現？
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- 哦，看來你還記得急性外傷和慢性退化是兩回事。不錯，這表示你的眼科病理學還沒徹底還給老師，至少有些基本的臨床判斷力。
- 這很簡單，鈍性挫傷那種粗暴的物理衝擊，當然會搞出組織震盪 (B)、黃斑孔 (A) 或血管爆裂出血 (D) 這種即時性的慘狀。至於隱結？那是歲月留下的代謝垃圾，積年累月才形成的，你以為一次撞擊就能變出來？那醫學教科書要重寫了。
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