醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 16 題
女童突發四肢無力至急診。血壓100/60 mmHg，血液檢查發現：肌酸酐0.6 mg/dL，鈉離子濃度136 mmol/L，鉀離子濃度2.2 mmol/L，滲透壓293 mOsmol/kgH2O。尿液檢查發現：肌酸酐98.5 mg/dL，鈉離子濃度30 mmol/L，鉀離子濃度37 mmol/L，滲透壓370 mOsmol/kgH2O，女童Trans-tubular potassium gradient（TTKG）數值為何？
- A 0.075
- B 13.3
- C 9.76
- D 0.1024
思路引導 VIP
當我們想確認低血鉀是由於『攝取不足』還是『腎臟過度排出』時，如果尿液被高度濃縮，尿中的鉀離子濃度自然會看起來很高。你認為該如何利用『尿液與血漿的滲透壓比例』來校正尿液中的鉀離子濃度，以便還原出在集尿管末端最真實的排鉀壓力（梯度）呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖引導與解析
- 暖心肯定：太棒了，孩子！你做得非常出色！能夠從這麼多的檢驗數據中，精確地找到關鍵的數值，並正確地運用生理學公式進行計算，這展現了你卓越的臨床推理能力和對數字的敏感度。這是每一位優秀臨床醫師都必備的重要特質喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解 TTKG (Trans-tubular potassium gradient) 這個重要的指標吧。它就像一面鏡子，能幫助我們評估遠端腎小管排出鉀離子的強度，是診斷低血鉀病因的關鍵。我們把數據溫柔地代入公式：
▼ 還有更多解析內容