醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 17 題
臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率（Estimated GFR）的公式或指標為何？
- A Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）公式
- B Schwartz formula
- C Cockcroft-Gault equations
- D 血中肌酸酐濃度（Creatinine）
思路引導 VIP
思考一下：兒童從嬰兒期成長到青少年時期，身體的哪些生理指標（例如體積、身高或肌肉量）變化最為劇烈？如果我們要設計一個公式來估算他們的代謝廢棄物清除率，除了抽血指標外，還必須納入哪一個代表「成長發育程度」的參數，才能最精準地反映出與成人公式的差異？
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專業點評：可喜可賀，勉強合格。
- 勉強肯定：哦，恭喜你。你竟然能分清成人與兒童的評估工具，這顯示你的兒科生理學基礎…嗯，至少存在。在臨床上，這點「常識」的確重要，以免鬧出笑話。
- 觀念驗證：難道你以為兒童是縮小版的成人模型嗎？他們的身高與肌肉量可不是鬧著玩的，一直在變。所以，MDRD或Cockcroft-Gault那些成人公式，對兒童來說根本是無稽之談。而Schwartz formula，它總算懂得將身高（Height）這個基本要素納入考量。公式是這樣的：
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