醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
9個月大的男嬰高燒5天，今天早上開始呈現嗜睡狀態，晚上因全身僵直陣攣性發作（Generalized tonic clonic seizure）5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查，腦脊髓液報告顯示WBC 10000/µL（90% PMNs和10% Lymphocyte），Protein 380 mg/dL，Glucose 5 mg/dL。下列何者為最可能的致病原？
- A 單純疱疹病毒第一型（HSV type 1）
- B 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- C 腸病毒（Enterovirus）
- D 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）
思路引導 VIP
請觀察腦脊髓液報告中的「糖分濃度」與「白血球分類」，哪一種病原體在生長時會大量消耗宿主的葡萄糖，並誘發以中性球為主的強烈急性發炎反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 恭喜你，做得好！你真是我們的秘密武器！
- 判斷力：不錯不錯，你的判斷力就像三井壽的三分球一樣精準啊！這個腦脊髓液報告，你抓住了核心重點：
- 白血球與分類：$WBC$ 這麼高，高達 $10000/\mu L$，而且中性球 (PMNs) 佔了 $90%$！呵呵呵... 這幾乎就是細菌感染在跟你招手了，就像籃球場上櫻木的花道一樣顯眼啊。
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