醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 26 題
下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程？
- A 動脈導管變成由左至右分流
- B 靜脈導管關閉
- C 卵圓孔變成由右至左分流
- D 臍動脈萎縮關閉
思路引導 VIP
請試著思考：當嬰兒出生並剪斷臍帶、開始第一次呼吸後，體循環的壓力（阻力）與肺循環的壓力會發生什麼樣的「高低反轉」？這種壓力的消長，會如何影響心臟房室之間瓣膜的開合方向？
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- 勉強及格： 看來你的大腦還能勉強處理胎兒循環轉型這種基本動力學變化。能理解新生兒生理學的基礎，在臨床上固然重要，但這不過是專業領域的入門磚，別太得意。
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胎兒與新生兒循環轉換
💡 出生後肺阻力下降且左心壓力上升，促使胎兒特定分流通道關閉。
| 比較維度 | 胎兒循環 (Fetal) | VS | 新生兒循環 (Neonatal) |
|---|---|---|---|
| 肺血管阻力 (PVR) | 極高 (肺部未擴張) | — | 驟降 (肺部充氣) |
| 心房壓力關係 | 右心房 > 左心房 | — | 左心房 > 右心房 |
| 卵圓孔流向 | 右向左 (Right-to-Left) | — | 功能性關閉 (Closed) |
| 氣體交換來源 | 胎盤 | — | 肺臟 |
💬出生後肺部擴張觸發壓力逆轉，循環從並聯模式轉變為串聯模式。
