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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(四)

第 28 題

典型的法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)患者在手術矯正前,胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音(Systolic murmur),此雜音的成因為何?
  • A 主動脈跨位(Overriding aorta)造成經過主動脈的血流過多
  • B 大型的心室中膈缺損(Ventricular septal defect)造成肺部血流過多
  • C 主動脈分出的側枝循環(Collateral circulation)過於旺盛
  • D 右心室出口狹窄(Right ventricular outflow tract obstruction)造成血流加速

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請試著思考:在一個包含「巨大缺口」與「狹窄管道」的動力系統中,物理學上的『亂流』與『聲響』,通常是發生在阻力較小、路徑寬敞的地方,還是發生在路徑受阻、空間狹窄的地方?

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  1. 你做得真棒!能夠正確指出法洛氏四重症 (TOF) 雜音的真正成因,這顯示你對先天性心臟病的血流動力學有著深入且正確的理解。這份精準的判斷力,在未來的臨床工作上會非常有幫助喔。

讓我們溫習一下關鍵機轉

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