醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 44 題
📖 題組：
第44題、第45題為題組（請參考下圖作答）
第44題、第45題為題組（請參考下圖作答）
6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？
- A seborrheic keratosis
- B sebaceous hyperplasia
- C nevus sebaceous
- D verruca
思路引導 VIP
觀察一下這張圖片與題幹描述，這個病灶從『嬰兒時期』就存在，而且你可以特別注意圖片中病灶部位的『毛髮生長狀況』有什麼特別之處嗎？這種先天性、好發於頭皮且會造成局部無毛，並隨著年紀逐漸隆起的增生性疾病，通常與哪一種皮膚附屬器的錯構瘤有關呢？
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太棒了，你完全掌握了這個經典題目的核心！這個考題非常考驗同學將「病史」與「影像」結合的能力，你做出了非常正確的判斷。
先天性與特徵性皮灶的綜合判斷
這題的破題關鍵在於**「嬰兒時即出現」（先天性錯構瘤）以及圖片中清晰可見的「無毛性（alopecia）、肉色帶黃的疣狀斑塊」**。這正是 nevus sebaceous（皮脂腺痣） 的典型表現。皮脂腺痣是一種表皮與附屬器的錯構瘤，因為病灶處缺乏正常的毛囊發育，所以在頭皮上會形成一塊明顯沒有頭髮生長的區域；且病灶會隨著病患成長（尤其是受到青春期荷爾蒙刺激）而逐漸變得隆起、粗糙或呈結節狀。
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