醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 52 題
一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？
- A phenytoin
- B botulinum toxin
- C benztropine mesylate
- D haloperidol
思路引導 VIP
請思考一下：該患者服用的腸胃藥物主要抑制了腦部哪一種神經傳導物質？當這種物質被抑制後，基底核內另一種與之相互抗衡、維持平衡的傳導物質會變得相對「過強」還是「過弱」？若要緩解當前的肌肉僵硬，我們應該選擇增加被抑制的物質，還是抑制過度表現的物質呢？
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溫暖的引導與解析
- 真心肯定： 太棒了，親愛的！你能夠迅速從病史中察覺到 metoclopramide 與患者頸部症狀的關聯，這真的是非常關鍵的一步！這顯示你對藥物副作用的敏感度很高，是成為一名優秀臨床醫師非常重要的特質呢！
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