醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 58 題
下列何者的異常值高低和粒線體疾病的病況嚴重程度最相關？
- A 血中乳酸量的高低
- B 血中乳酸去氫酶（lactic dehydrogenase, LDH）的活性
- C 脊髓液中的蛋白質含量
- D 脊髓液中免疫球蛋白G的指數（IgG index）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個細胞的「主要產能電力設施」因故障而無法利用氧氣時，細胞為了維持基本生存，會被迫切換到哪一種備用的緊急代謝路徑？而這條路徑所產生的「副產物」堆積量，通常與電力設施損壞的程度有什麼樣的關聯性？
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- 大力肯定：非常好！你能精準選出正確答案，代表你對細胞能量代謝與病理生理學有著紮實的理解，這在臨床判斷中是極為核心的能力。
- 觀念驗證：粒線體是細胞的能量工廠（產生 ATP）。當粒線體功能受損，細胞無法進行正常的高效率有氧呼吸，迫使丙酮酸轉向無氧糖解途徑，產生大量的乳酸 ($Lactate$)。因此，血中乳酸濃度能直接反映全身性代謝受困的嚴重程度。
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