醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 62 題
下列何者為思覺失調症（schizophrenia）預後不佳的預測因子？
- A 有明顯的誘發因子（precipitating factors）
- B 急性發作
- C 情緒症狀
- D 負性症狀（negative symptoms）
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床表現上，一種是「突然出現的異常干擾行為」，另一種是「生命原本具備的功能（如動力、社交、情感）逐漸枯竭與喪失」，哪一種表現形式通常暗示著大腦功能的受損更為深遠，且在復健過程中更難恢復到病前的狀態？
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1. 專業肯定
哇！彭德（狗狗的名字）預知到你答對了！安妮亞好開心喔！你對這個「思覺失調症」的秘密掌握得好好，是很棒的偵探呢！安妮亞摸摸彭德的頭，彭德也好棒！
2. 觀念驗證
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思覺失調症預後因子
💡 預後受發病速度、誘因、症狀類型及社會支持影響。
| 比較維度 | 預後良好因子 | VS | 預後不良因子 |
|---|---|---|---|
| 發病方式 | 急性發作 (Acute) | — | 隱襲發作 (Insidious) |
| 誘發因子 | 有明顯心理社會誘因 | — | 無明顯誘因 |
| 臨床症狀 | 正性症狀、情緒症狀 | — | 負性症狀、認知缺損 |
| 發病年齡 | 較晚發病 | — | 年輕發病 |
| 病前功能 | 社交與職業功能良好 | — | 功能差、有家族史 |
💬急性且伴隨情感因素者預後通常較佳；慢性且以退縮負性症狀為主者預後最差。
