醫療類申論題
107年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 二 題
請說明實證心理治療（evidence-based psychotherapy）的意義與重要性，並舉例說明。（5 分）你計畫於工作的醫院中進行一個關於心理治療療效的研究，請定義何謂研究上所謂的內部效度與外部效度？同時說明你會考量那些方法學上的議題或設計，讓此介入性的研究可具有較好的內部效度與外部效度。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題涵蓋臨床實務與研究方法學。前半部需定義EBP並舉例（如CBT對憂鬱症）；後半部需明確定義內外部效度，並分別提出具體的實驗設計方法（如內部效度可提RCT、雙盲、治療手冊化；外部效度可提放寬樣本標準、自然醫院情境、常規治療師等）。
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【破題】 實證心理治療強調以科學證據為基礎來指導臨床實務；而評估療效的研究設計，則必須在「內部效度」（因果關係的嚴謹度）與「外部效度」（結果的推論性）之間取得適當的平衡。 【論述】
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實證心理治療與研究效度
💡 整合研究、經驗與個案特質，並在研究設計中平衡嚴謹度與推論性。
| 比較維度 | 內部效度 (Internal) | VS | 外部效度 (External) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 確立治療與結果因果關係 | — | 結果能類化至真實情境程度 |
| 研究類型 | 效能研究 (Efficacy) | — | 效果研究 (Effectiveness) |
| 控制重點 | 嚴格排除混淆變項 | — | 納入多元共病與自然情境 |
| 提升方法 | 隨機分派、治療手冊、盲法 | — | 放寬收案標準、常規人員執行 |
💬兩者常呈消長關係，臨床研究須兼顧控制嚴謹性與實務推論性。
