醫療類申論題
107年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
📖 題組：
林先生 48 歲，身高 171 公分，體重 75 公斤，患有第 2 型糖尿病已 11 年，無運動習慣，常便祕，不喜歡綠色蔬菜，常吃五花肉、甜食及飲料。有想控制血糖及血脂，但總覺得執行上頗有難度，而不知道如何做才好？目前服用的藥物 Amaryl 2 mg 1#QD。最近一次回診檢查，空腹血糖為 146 mg/dL，HbA1C：9.2%，TG：237 mg/dL，Total cholesterol：237 mg/dL，HDL cholesterol：39 mg/dL，LDL cholesterol：158 mg/dL。請依營養照護流程（Nutrition Care Process, NCP）回答下列問題： (一)請對林先生做出完整營養評估。（4 分） (二)林先生之營養診斷為何？（4 分） (三)對林先生之營養照護計畫。（7 分）
林先生 48 歲，身高 171 公分，體重 75 公斤，患有第 2 型糖尿病已 11 年，無運動習慣，常便祕，不喜歡綠色蔬菜，常吃五花肉、甜食及飲料。有想控制血糖及血脂，但總覺得執行上頗有難度，而不知道如何做才好？目前服用的藥物 Amaryl 2 mg 1#QD。最近一次回診檢查，空腹血糖為 146 mg/dL，HbA1C：9.2%，TG：237 mg/dL，Total cholesterol：237 mg/dL，HDL cholesterol：39 mg/dL，LDL cholesterol：158 mg/dL。請依營養照護流程（Nutrition Care Process, NCP）回答下列問題： (一)請對林先生做出完整營養評估。（4 分） (二)林先生之營養診斷為何？（4 分） (三)對林先生之營養照護計畫。（7 分）
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
請對林先生做出完整營養評估。（4 分）
思路引導 VIP
利用 NCP 流程中的 A（體位）、B（生化）、C（臨床）、D（飲食/史）來架構營養評估內容，並標示出異常數值。
小題 (二)
林先生之營養診斷為何？（4 分）
思路引導 VIP
營養診斷必須使用標準的 PES（問題 Problem、導因 Etiology、病徵/症狀 Sign/Symptom）語法來撰寫。應針對其血脂/血糖異常或不良的食物選擇行為撰寫兩項診斷。
小題 (三)
對林先生之營養照護計畫。（7 分）
思路引導 VIP
營養介入應包含：目標設定、飲食處方（熱量控制、巨量營養素比例及食材替換）、生活型態衛教（運動）及未來的監測與評估（M&E）。