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醫療類申論題 107年 [法醫師] 法醫毒物學

第 三 題

請說明神經性毒氣沙林(sarin)通常藉由何種途徑為人體所吸收?並敘述其造成人類中毒的可能機轉為何?以及死者生前可能有那些臨床表現(toxidrome)?(13 分)
📝 此題為申論題

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本題重點在於神經毒劑沙林(Sarin)的毒理學特徵。需回答三個部分:(1) 吸收途徑:呼吸道、皮膚黏膜、消化道;(2) 中毒機轉:不可逆抑制乙醯膽鹼酯酶(AChE),造成乙醯膽鹼(ACh)蓄積;(3) 臨床表現(Toxidrome):即膽鹼性毒性症候群,依據蕈毒鹼樣(副交感)、菸鹼樣(運動神經與交感神經節)及中樞神經症狀分別論述,可引用口訣如DUMBELS。

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【破題】沙林(Sarin)屬於有機磷酸酯類的G系列神經性毒劑,為極度致命的化學武器,主要引發嚴重的「膽鹼性毒性症候群(Cholinergic toxidrome)」。 【論述】 一、人體吸收途徑

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