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醫療類申論題 107年 [營養師] 膳食療養學

第 三 題

📖 題組:
三、林先生 48 歲,身高 171 公分,體重 75 公斤,患有第 2 型糖尿病已 11 年,無運動習慣,常便祕,不喜歡綠色蔬菜,常吃五花肉、甜食及飲料。有想控制血糖及血脂,但總覺得執行上頗有難度,而不知道如何做才好?目前服用的藥物 Amaryl 2 mg 1#QD。最近一次回診檢查,空腹血糖為146 mg/dL,HbA1C:9.2%,TG:237 mg/dL,Total cholesterol:237 mg/dL,HDL cholesterol:39 mg/dL,LDL cholesterol:158 mg/dL。請依營養照護流程(Nutrition Care Process, NCP)回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (三)

對林先生之營養照護計畫。(7 分)

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針對上述問題提出具體介入計畫(熱量控制、三大營養素調整、纖維補充、用藥配合及行為改變目標)。

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【解題思路】照護計畫需包含飲食處方、營養衛教與行為修正策略。 【解答】 一、營養介入目標:

小題 (一)

請對林先生做出完整營養評估。(4 分)

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使用 ABCD 評估法(Anthropometric, Biochemical, Clinical, Dietary/History)整理個案的身體、生化數值、臨床用藥與飲食習慣。

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【解題思路】運用 ABCD 營養評估架構,系統性整理個案資訊。 【解答】 一、體位評估(Anthropometric):

小題 (二)

林先生之營養診斷為何?(4 分)

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利用 PES (Problem, Etiology, Sign/Symptom) 格式寫出針對個案的營養診斷(可針對血糖/血脂異常、纖維不足或過重)。

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【解題思路】依據 PES(問題、病因、症狀/表徵)格式,列出 2 項最具代表性的營養診斷。 【解答】 一、營養診斷一(針對代謝數值):

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