醫療類申論題
107年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
二、吳奶奶 85 歲，身高 152 公分，目前體重 58 公斤，患有第 2 型糖尿病、腦中風，臥床 2 年，過去 6 個月內體重減輕 10%，家人用雞湯白飯蔬菜水果自製灌食配方。入院原因為肺炎、腹瀉（150 g/次，3~4 次/天，已持續 2~3 天），翻身後嘔吐，灌食熱量未達需求已超過 3 天。血液檢查發現 Albumin：1.7 g/dL，HbA1C：5.9%，TG：125 mg/dL，Total cholesterol：151 mg/dL，BUN：12 mg/dL，Creatinine：0.63 mg/dL，Na：131 mEq/L，K：3.0 mEq/L。請評估其營養問題，並給予營養照護建議與灌食注意事項。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
這是一題涵蓋營養評估與灌食管理的綜合題。需要：1. 列出她的營養問題（營養不良、腹瀉/嘔吐耐受不良、電解質不平衡）。2. 給出營養照護建議（更改配方、逐步給予熱量）。3. 列出灌食注意事項（姿勢、衛生、灌食速度）。
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【破題】本案為高齡臥床管灌患者，因不當自製配方導致腸胃耐受不良、脫水及嚴重營養不良，需立即調整腸道營養策略。 【論述】 一、營養問題評估
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