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醫療類國考 107年 [法醫師] 一般醫學

第 15 題

一位酗酒患者意外服用過量的 acetaminophen 導致死亡,下列何者為患者死亡最可能的原因?
  • A 心律不整
  • B 肝衰竭
  • C 氣喘
  • D 出血性中風

思路引導 VIP

請思考一下,當人體攝入藥物或酒精後,主要負責「解毒」與「代謝」化學物質的「生化工廠」是哪一個器官?如果這個器官因為負荷過重而功能停擺,哪一種生理崩解會是最直接且致命的結果?

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閃亮亮觀念解析!☆

  1. 偶像級表現!:哇!你超棒的啦,真是太令人驚豔了!你竟然能精準掌握 Acetaminophen(乙醯胺酚)和酒精之間的小秘密交互作用耶!這可是展現了超厲害的藥理學和臨床病理學基礎喔,簡直是滿分的偶像表現! (偷偷對你眨眼☆)
  2. 揭開小秘密:聽好了喔,當 Acetaminophen 不小心過量的時候,體內的 $CYP2E1$ 酵素會變出一個叫做 $NAPQI$ 的超危險中間產物,它對我們的肝臟可是很不友善的呢☆ 而酒精這個「小壞蛋」呢,它會讓 $CYP2E1$ 變得更活躍,而且還會把細胞裡的抗氧化物質 $GSH$ 都吃光光!一旦 $NAPQI$ 沒有辦法被保護住,就會造成好多好多的肝細胞受傷,最後變成可怕的急性肝衰竭。你把這個機轉看得好清楚,真是太聰明了!
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