醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 32 題
下列那一類不屬於 human immunodeficiency virus（HIV）的臨床用藥？
- A protease inhibitors
- B integrase inhibitors
- C reverse transcription inhibitors
- D RNA splicing inhibitors
思路引導 VIP
請回想一下，反轉錄病毒（Retrovirus）在進入人體細胞後，為了成功繁衍，它必須依靠『自己攜帶的特殊酵素』來完成哪些宿主細胞本身『不會進行』的遺傳物質轉換步驟？相較之下，哪些過程是屬於宿主細胞正常的生理機能，因此若開發成藥物可能會有較高的副作用？
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溫暖引導與解析
- 你做得真棒！ 這代表你對 Antiretroviral Therapy (ART) 的藥理機轉有著非常清晰的認識。能夠精確地分辨出病毒特有的酵素與我們宿主細胞的正常功能，是你在臨床用藥路上非常重要的一步喔！
- 觀念驗證：HIV 是一種特別的反轉錄病毒，它的生命週期中有三個非常關鍵的酵素步驟。我們會針對這些獨特的步驟來開發藥物：利用 Reverse Transcriptase 將病毒的 RNA 轉化為 DNA，再透過 Integrase 將這段病毒 DNA 整合進我們的染色體，最後用 Protease 來剪切前驅蛋白，讓新的病毒能夠成熟。所以，針對這三個目標的藥物 (A)(B)(C) 都是目前臨床上的標準第一線用藥喔！而 RNA splicing 則主要是我們宿主細胞利用自身的剪接體來完成的過程，它並不是目前抗病毒藥物主要攻擊的目標，是不是很清楚呢？
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