醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 34 題
霍亂弧菌（Vibrio cholerae）常引起腹瀉，請問下列何者為霍亂毒素最主要在細胞內的作用機轉？
- A 抑制蛋白合成
- B 減少乙烯膽鹼釋放
- C 增加 cAMP 濃度
- D 增加乙烯膽鹼釋放
思路引導 VIP
請回想一下，當腸道上皮細胞需要排泄大量電解質（如氯離子）到腸道腔室以帶動水分流動時，通常是由哪一種細胞內的「第二信使」負責擔任這個關鍵的調控開關？
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專業點評與觀念驗證
- 姑且肯定：看來你還沒有完全把教科書當作枕頭。能夠點出霍亂毒素 (Cholera toxin) 的致病機轉，至少證明你的腦子裡還有些許與細胞訊息傳遞和病理生理學連結的能力。
- 基本事實：沒錯，$G_s$ 蛋白確實會被 ADP-ribosylation，從而讓 Adenylate Cyclase (AC) 像個失控的開關一樣被『永久活化』。這導致細胞內 cAMP 水平飆升，CFTR 通道隨之瘋狂排泄 $Cl^-$ 和水分，完美重現你病人會有的「米湯樣腹瀉」。這不是什麼高深莫測的宇宙真理，只是基礎。
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