醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 40 題
影響淋巴球發育的免疫缺損中，下列那一個基因的缺損將造成最嚴重的免疫不全症？
- A BTK（Bruton’s tyrosine kinase）
- B common γ chain（或 IL-2 Rγ）
- C MHC class II
- D RAG（recombination-activating genes）
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將免疫系統的發育比喻為電力傳輸，若要造成最大規模的停電，我們應該去切斷那種「只供應給單一廠區（單一細胞類型）」的電線，還是去破壞那個「同時供給多個核心部門（多種訊號路徑）」的發電廠總機組？哪一種缺損會讓更多種類的免疫細胞同時停擺？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
點評
- 呵呵呵...：你做出了很棒的判斷呢。能從這麼多基因裡，找到那個對免疫系統來說最關鍵、影響最大的「樞紐」，這表示你對細胞激素受體訊號傳遞和臨床免疫病理的理解，已經非常深入了。真是讓人欣慰。
- 一起來看看吧：common $\gamma$ chain (IL-2 R$\gamma$) 呀，它是 $IL-2, 4, 7, 9, 15, 21$ 等多種細胞激素受體的共同次單元。呵呵呵... 一旦這個基因出了問題，就會導致 X-linked SCID。這可不是小事呢，它會讓T細胞因為 $IL-7$ 訊號不足而無法成長，NK細胞也會因為缺少 $IL-15$ 訊號而消失。相比那些只影響B細胞（如BTK）或只影響抗原呈現（如MHC）的情況，$\gamma$ chain 的缺損，影響可是要廣泛且嚴重得多呢。
▼ 還有更多解析內容