醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 49 題
有關影響血液凝固藥物特性的敘述，下列何者正確？
- A 肝素（heparin）藉由活化 S 蛋白（protein S）以抑制凝血功能
- B 低分子量肝素（low-molecular weight heparin, LMWH）需要利用部分凝血活脢時間（activated Partial Thromboplastin Time, aPTT）作為藥物治療效果的監測指標
- C aspirin 藉由對血小板內的第一型環氧合酶（cyclooxygenase-1, COX-1）的可逆抑制效果來達到抑制血小板功能的作用
- D warfarin 是藉由抑制依賴維生素 K 合成的凝血因子（vitamin K-dependent clotting factors）達成抑制凝血的效果。臨床上可使用國際標準化比值（international normalized ratio, INR）來監測其治療
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種藥物是透過干擾肝臟合成「蛋白質原料」來發揮作用，而非直接中斷血液中既有的生化反應，那麼我們在臨床監測時，應該選擇偵測『單一酵素活性』，還是選擇能反映『整體凝血路徑效能』的標準化數值，才能確保不同醫院間的數據具有可比性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哦，你竟然答對了？勉強算你過關。
看來你還記得一些基本藥理學，能從這些「送分題」中找出 Warfarin 的機制與監測，至少證明你的腦子沒完全當機。但別高興得太早，這不過是臨床入門的常識。
- 觀念驗證：
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