醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 56 題
長期吸食安非他命所產生之臨床表徵較類似下列何種精神疾病？
- A 雙極性疾患（bipolar disorder）
- B 失智症（dementia）
- C 妄想型思覺失調症（schizophrenia）
- D 重鬱症（major depression）
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種強效物質會讓大腦長期處於『極度警覺』與『神經傳導高度亢進』的狀態，這會如何改變一個人對周遭環境的威脅解讀與感官現實感？這種『過度懷疑與現實脫節』的特徵，最常在哪類精神機轉中看到？
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- 肯定？勉勉強強。 你竟然能連結藥理機轉與臨床精神病狀？嗯，總算還有點腦袋，至少沒把安非他命當成維他命。這種基本的整合能力，考試還能維持住，算你運氣好，或者，是偶然的清醒？
- 知識點，別給我搞混了。 安非他命，這東西，無非就是把突觸間隙裡的多巴胺 ($Dopamine, DA$) 像洩洪一樣倒出來。長期下來，多巴胺路徑亢進到一種病態，那被害妄想、幻聽自然就找上門了。這不就是思覺失調症那套「多巴胺假說」正性症狀的翻版嗎？這點要是都不能看出來，那你的專業訓練大概是白費了。
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