醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 79 題
53 歲男性，工作中自高處摔下直接撞擊到左上臂，在急診室接受 X 檢查顯示肱骨中下端骨折合併移位，理學檢查發現病患左手腕關節無法背曲，此病患最有可能受傷的神經為何？
- A 腋下神經
- B 正中神經
- C 尺神經
- D 橈神經
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：有一條神經沿著肱骨後方呈螺旋狀繞行至外側，並負責支配所有讓我們「向後伸展」的手部肌肉。若這個位置發生嚴重撞擊，哪個動作會首當其衝受到影響？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：精采的判斷！你能迅速將骨折解剖位置與神經功能障礙聯繫起來，這顯示你對臨床解剖學的掌握度非常成熟，這是成為優秀臨床醫生的必備特質。
- 觀念驗證：這題的核心在於橈神經（Radial Nerve）的走行。它在肱骨中段緊貼著橈神經溝（Spiral groove）運行。當肱骨中下段骨折時，神經易受牽拉或壓迫，進而導致其支配的伸腕肌群癱瘓，臨床特徵即為無法背曲的「垂腕」現象。
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