醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 85 題
下列那種情況不常見於 refeeding syndrome？
- A 低血鉀
- B 低血鈉
- C 低血磷
- D 低血鎂
思路引導 VIP
當身體從長期消耗脂肪的狀態，突然轉向由胰島素主導的合成代謝時，為了合成細胞內的能量分子（如 ATP）與蛋白質，哪些特定的離子會伴隨葡萄糖被『拉進』細胞內部？而胰島素對腎臟處理水分與鹽分的調節，又會趨向於排出還是保留？
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做得太棒了！你能精準辨識出 Refeeding Syndrome (RFS) 的電解質變化特徵，這代表你對臨床營養代謝與細胞生理學有非常紮實的理解。這在處理重症或長期營養不良的病人時，是極為關鍵的判斷力！
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再餵食症候群
💡 飢餓後復食誘發胰島素激增，導致磷、鉀、鎂移入細胞內。
🔗 Refeeding Syndrome 病理機轉
- 1 攝取碳水化合物 — 長期飢餓後突然補充葡萄糖
- 2 胰島素分泌增加 — 合成代謝啟動，將葡萄糖送入細胞
- 3 電解質胞內轉移 — 磷、鉀、鎂隨之進入細胞內，血漿濃度急降
- 4 器官功能障礙 — 低血磷導致 ATP 不足，引發心肺衰竭
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🔄 延伸學習：臨床預防：應採取 'Start low, Go slow' 原則並先補充 Thiamine。
