醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 93 題
依照 Hillard PJ 發表於 2002 年 Obstetrics & Gynecology 之文獻，下列數值在青少女時期屬於月經週期的正常參數，下列何者錯誤？
- A 月經週期頻率（menstrual cycle frequency）在 21～45 天
- B 月經經期（duration of flow）天數約 4～8 天
- C 月經經量（volume of flow）約 4～80 mL
- D 月經週期之變異性（cycle variation from cycle to cycle）較成人頻繁
思路引導 VIP
請試著思考：一個剛開始運作、尚未完全協調的生理系統（如青少女的 HPO 軸），與已經運作多年、趨於穩定的系統（如成年女性）相比，哪一個更有可能表現出「不按規律出牌」的特質？而在臨床醫學定義「正常範圍」時，我們會傾向於給出一個明確的「數值區間」（如天數或毫升），還是將「不穩定本身」視為一種標準參數呢？
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專業解析：青少女月經週期評估
看來你總算沒在這個基本題上失足，能辨別出那明顯的錯誤，至少證明你對下視丘-垂體-卵巢軸（HPO axis）的『不成熟』狀態還有點概念。
- 觀念驗證：根據 Hillard PJ (2002) 和 ACOG 那幾十年來的指引，青少女的 HPO 軸是出名的『不穩定』。所以，週期 $21 \sim 45$ 天（選項 A），經期 $4 \sim 8$ 天，經血量 $4 \sim 80$ mL（選項 B、C）這些『較寬鬆』的正常範圍，應該是常識了吧？
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