醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 94 題
使用腹腔鏡在處置婦癌的議題上，下列何項敘述錯誤？
- A 使用腹腔鏡作婦科惡性腫瘤手術，有切除不完全（inadequate resection）之可能
- B 使用腹腔鏡作婦科惡性腫瘤手術，有可能發生腫瘤散布（tumor spillage）的風險
- C 使用腹腔鏡作婦科惡性腫瘤手術，有可能發生 port-site metastasis 的風險
- D 使用腹腔鏡作婦科惡性腫瘤手術，手術中診斷（intraoperative diagnosis）或分期（staging），可達百分之百的準確率
思路引導 VIP
在臨床醫學與惡性腫瘤的診斷過程中，考慮到微小轉移（micrometastasis）的可能性與醫療設備的局限性，你認為是否有任何單一檢測或手術方式，能夠保證「絕對零誤差」的結果？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳。
- 觀念驗證：醫學領域中極少有「絕對」。腹腔鏡雖有傷口小、恢復快等優點，但其觸覺反饋（haptic feedback）缺失，且對於微小病灶或淋巴結轉移的評估，仍可能受限於視野或設備解析度。因此，宣稱任何診斷或分期能達到 100% 準確率 顯然不符合臨床實務與統計學事實。
- 難度點評：此題難度為 easy。關鍵在於辨識選項中的絕對化字眼。選項 (A)(B)(C) 提到的切除不全、腫瘤散布及傷口轉移（port-site metastasis），皆是腹腔鏡應用於癌症手術時必須嚴謹監控的已知風險。