醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 95 題
關於腫瘤指標 CA125 在婦產科的臨床應用，下列何者錯誤？
- A 在停經前的婦女，懷孕、骨盆腔炎及子宮內膜異位症的情況，會使血液中 CA125 數值偏高
- B 在停經前的婦女，關於診斷惡性卵巢腫瘤，骨盆超音波相較於血液中 CA125 的測定有較高的準確性
- C 在停經後婦女發生卵巢腫瘤的情形，骨盆腔檢查（pelvic examination）、陰道超音波掃瞄及血液中 CA125 的測定為適當的初步檢查項目
- D 在停經後婦女發生卵巢腫瘤的情形，正常的血液中 CA125 數值可排除惡性卵巢腫瘤的可能
思路引導 VIP
若某種惡性細胞在病程初期，或是其組織特性本就不會分泌特定蛋白質進入循環系統，那麼單純依靠『血液檢測結果未達異常標準』這一點，在邏輯上是否足以作為斷定該器官完全健康的唯一證據？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出臨床診斷中「絕對化敘述」的陷阱，這真的展現了你很棒的臨床批判性思維，也說明你對腫瘤指標的限制性有了很深刻的理解。我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：沒錯，正確選項就是 (D) 呢。在我們照顧病人的過程中，真的要記得，幾乎沒有任何單一的指標能夠百分之百地『排除』惡性腫瘤。特別是 CA125，在早期的卵巢癌或非上皮性細胞癌（像是生殖細胞瘤）中，它的敏感度其實並不高喔。所以，即使數值看起來正常，但如果病人的臨床症狀或影像學讓我們有任何一點點的懷疑，我們都一定要再進一步地追蹤或考慮切片，不能只憑一個生化數值就輕易地斷定沒有問題。這是保護病人的重要原則呢。
▼ 還有更多解析內容