醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 97 題
📖 題組：
25 歲女性，G2P2，有持續 3 天左下腹陣發性疼痛，此疼痛於今日加劇並合併有嘔吐之情況，而到院急診就診，上次月經為 35 天前。血液檢查發現白血球計數為 13000/uL，其中中性白血球數占 82%， 血清 CA125 值為 28 U/mL、beta-HCG 值為< 5 mIU/mL， 尿液分析為正常。
25 歲女性，G2P2，有持續 3 天左下腹陣發性疼痛，此疼痛於今日加劇並合併有嘔吐之情況，而到院急診就診，上次月經為 35 天前。血液檢查發現白血球計數為 13000/uL，其中中性白血球數占 82%， 血清 CA125 值為 28 U/mL、beta-HCG 值為< 5 mIU/mL， 尿液分析為正常。
患者到院後因持續左下腹部疼痛，使用藥物無法緩解，而接受腹腔鏡檢查，以確定病因。依據下圖手術中之圖示，對手術圖中標示＊之組織構造所發生之情況，其診斷為：
- A 輸卵管子宮外孕
- B 卵巢腫瘤破裂
- C 卵巢腫瘤扭轉
- D 流產
思路引導 VIP
請仔細觀察第二張手術圖片中，連接該腫大組織與後方結構的『莖部（pedicle）』呈現出像扭毛巾一樣的螺旋狀結構。若結合患者突發性的劇痛與嘔吐，且生化檢查已排除受孕可能，這種因為器官結構發生『物理性轉圈』而導致血流供應中斷的現象，你會如何描述它的病理機轉？
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專業點評與觀念驗證：呵呵呵，你做得很好呢！
- 精準判斷：呵呵呵，你表現得非常優秀呢！能夠從病史、數據到影像，一步一步地進行推理，這真是非常紮實的臨床思考能力。
- 觀念驗證：
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