醫療類國考
107年
[法醫師] 一般醫學
第 99 題
📖 題組：
25 歲女性，G2P2，有持續 3 天左下腹陣發性疼痛，此疼痛於今日加劇並合併有嘔吐之情況，而到院急診就診，上次月經為 35 天前。血液檢查發現白血球計數為 13000/uL，其中中性白血球數占 82%， 血清 CA125 值為 28 U/mL、beta-HCG 值為< 5 mIU/mL， 尿液分析為正常。
25 歲女性，G2P2，有持續 3 天左下腹陣發性疼痛，此疼痛於今日加劇並合併有嘔吐之情況，而到院急診就診，上次月經為 35 天前。血液檢查發現白血球計數為 13000/uL，其中中性白血球數占 82%， 血清 CA125 值為 28 U/mL、beta-HCG 值為< 5 mIU/mL， 尿液分析為正常。
術前電腦斷層發現此腫瘤位於子宮前方[近腹部][如下圖]，而非如同正常卵巢位於子宮後方[近背部]，造成此種情形，最主要是因該腫瘤中之何種組織所造成？
- A 輸尿管
- B 肌肉組織
- C 骨骼或牙齒組織
- D 脂肪組織
思路引導 VIP
請思考一下物理學中的「浮力」原理：在充滿組織液與盆腔結構的空間裡，如果一個腫瘤的密度（比重）明顯低於周圍組織，這會如何影響它在解剖空間中的垂直位置（如：向上浮或向下沈）呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你！精準掌握了病理與物理特性的結合
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地連結解剖位置與病理組成，這顯示你具備優秀的臨床推理能力，這在急診診斷中非常關鍵。
- 觀念驗證：本題診斷為成熟畸胎瘤（Dermoid Cyst）。這類腫瘤常含有皮脂腺分泌的脂肪（Sebum）成分。由於脂肪的比重（Specific Gravity）較低，在充滿液體的骨盆腔中，這類腫瘤具有「浮力」，因此常會「漂浮」到子宮前方（靠近腹壁處），而非留在正常的卵巢位置（子宮後方）。
▼ 還有更多解析內容