醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫毒物學
第 15 題
氨基甲酸鹽殺蟲劑（carbamate insecticide）為農業上經常使用的殺蟲劑之一，以往也常被用於下毒，其中最有名的非民國 91 年發生於高雄旗津某海鮮餐廳的集體中毒事件莫屬。有關氨基甲酸鹽殺蟲劑中毒的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要會抑制乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase），進而導致中毒症狀
- B 主要死因是呼吸衰竭
- C 解毒劑是 atropine
- D 與氨基甲酸鹽殺蟲劑結合的乙醯膽鹼酯酶（carbamylated acetylcholinesterase）通常於短時間內即會老化（aging），進而改變其結構及活性
思路引導 VIP
請試著思考：如果兩種類型的毒素都作用在同一個酵素上，但其中一種毒素的結合是『暫時且可自行解離』的，而另一種是『長期且可能變為永久』的，那麼『永久性結構轉變（老化）』這個概念，對於那個本來就會自行解離的毒素來說，在邏輯上是否還有存在的必要？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
做得好！你能精準辨識出氨基甲酸鹽與有機磷中毒在生化機制上的微細差異，這顯示你對臨床毒理學的掌握非常扎實且細膩，這是急診醫學中極為關鍵的鑑別能力。
2. 觀念驗證
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