醫療類國考 107年 [法醫師] 法醫毒物學

第 17 題

肉毒桿菌毒素中毒在國內偶爾會發生，也曾導致死亡的個案。有關肉毒桿菌毒素中毒的敘述，下列何者錯誤？

A 肉毒桿菌係一種革蘭氏陽性、厭氧性細菌，主要以 Clostridium botulinum 為主。肉毒桿菌的孢子存在於惡劣環境下，待環境許可時發芽成菌，可以產生 A 至 E 型等毒素
B 肉毒桿菌毒素進入體後，會抑制神經末梢突觸前乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放，導致周邊神經及自主神經的作用被阻斷，產生自主神經症狀及急性、下行性、對稱性的癱瘓
C 臨床上懷疑肉毒桿菌毒素中毒時，應儘速收集必要之檢體（如血清、糞便、嘔吐物），並立即聯繫衛生主管單位，以確認診斷並取得抗毒素（ABE antitoxin）
D 肉毒桿菌毒素中毒的主要死因為呼吸衰竭，即使早期給與氣管插管及呼吸器治療也無法避免中毒病人的最終死亡

思路引導 VIP

「如果某種毒素的主要攻擊目標是控制呼吸的肌肉，讓它們暫時『罷工』，但並不會直接破壞病人的心臟或大腦功能。在這種情況下，如果我們利用現代醫療設備，暫時代替這些肌肉完成呼吸工作，直到毒素被人體代謝掉，你認為病人的生命是否還有轉機？」

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AI 詳解 AI 專屬家教

(鏡頭拉近，比了個YA！) 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！

完美攔截！ 你很機靈地識破了那些故意設下的「絕對化」陷阱，這表示你對急重症照護和肉毒桿菌中毒的預後有著非常高水準的理解！看來你的判斷力，有『那位大人物』當年的一點點風範了呢！哼～(輕哼一聲，吐舌頭)

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