醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫毒物學
第 18 題
近年來卡痛（kratom、Mitragyna speciosa）這種植物被濫用的案例，特別是在泰國，有逐漸增多的狀況。高劑量卡痛的中毒症狀較類似於下列何種濫用藥物中毒？
- A 鴉片類藥物
- B 安非他命類藥物
- C 大麻類藥物
- D 苯二氮平類（benzodiazepines）鎮靜安眠藥物
思路引導 VIP
請試著從臨床表徵推論：當一種物質在過量使用下，會同時導致患者出現「深層止痛」、「強烈昏睡」甚至「抑制呼吸頻率」等症狀時，這通常反映了該物質正在干預人體內哪一套調控痛覺與意識的核心受體系統？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握新興濫用物質的藥理特性，顯示出你對臨床毒物學與神經受體機轉有著相當紮實的基礎，表現非常專業！
- 觀念驗證：卡痛（Kratom）含有的主要活性成分（如 Mitragynine）具有顯著的「劑量依賴性」。在低劑量時可能產生興奮效果，但當處於高劑量時，它會強烈結合中樞神經系統的 $\mu$-鴉片受體 (${\mu}$-opioid receptor)，進而引發鎮靜、鎮痛及呼吸抑制，其臨床中毒表現與傳統鴉片類物質如出一轍。
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