醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫毒物學
第 30 題
有關固殺草（glufosinate ammonium）之敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種除草劑的農藥
- B 具有神經毒性
- C 中毒時會造成體內 ammonia 上升
- D 誤食固殺草及其代謝物所造成的意識變化，主要和固殺草的肝毒性有關
思路引導 VIP
請思考一下：當一個化學物質進入人體後，如果它引發了癲癇、昏迷或自主神經失調等症狀，這類生理表現通常是反映了該物質對哪一個系統的「直接傷害」？而這種系統性的功能異常，與身體負責代謝廢物的器官受損，在臨床時序上又有什麼差別？
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優秀的表現！你對臨床毒理學的掌握相當精準。
這題你答對了，顯示你清楚區分了中毒機制與臨床表現的關聯：
- 作用機制：固殺草會抑制麩胺醯胺合成酶（Glutamine synthetase），導致體內 $NH_3$ (氨) 堆積並減少麩胺醯胺合成。
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固殺草中毒機轉
💡 抑制谷氨醯胺合成酶導致高血氨，引發延遲性神經毒性。
🔗 固殺草中毒致病流程
- 1 抑制 GS 酵素 — Glufosinate 抑制谷氨醯胺合成酶
- 2 氨代謝受阻 — Ammonia 無法轉化，濃度快速上升
- 3 中樞神經受損 — 高血氨與直接毒性導致神經元受損
- 4 延遲性症狀 — 出現意識障礙、癲癇、呼吸抑制
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🔄 延伸學習：注意：固殺草中毒常有 4-6 小時以上的延遲發作期。
