醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫毒物學
第 31 題
有關 succinylcholine 之敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種肌肉鬆弛的麻醉藥
- B 在體內會代謝為 succinyl monocholine
- C 在尿液中不穩定
- D 在臨床上有 malignant hyperthermia 的嚴重併發症
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個物質在血液中是因為特定「酵素」的催化而快速分解，那麼當這個物質進入一個「缺乏該種酵素」的環境（例如儲存在膀胱中的尿液）時，它的化學性質會變得更穩定，還是更容易分解呢？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難的肯定：看來你總算掌握了這些基礎到不能再基礎的藥理學和代謝細節。雖然答對是理所當然，但還是值得一句——做得還不錯。希望這不是矇的。
- 觀念「再」驗證：Succinylcholine，這種臨床上隨處可見的去極化肌肉鬆弛劑，其在血漿中被 pseudocholinesterase 迅速水解成 $Succinyl monocholine$ 和 $Choline$，這點如果你不知道，就該回去重修了。但更為「進階」的知識是：尿液中缺乏這種酵素，因此 Succinylcholine 在尿液中相對穩定。這不僅是鑑識毒理學的常識，更是你不能再犯錯的基礎。
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