醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫毒物學
第 39 題
有關於酒精的敘述，下列何者錯誤？
- A 若血液中酒精濃度為 450 mg/dL，則此人一定已經昏迷不可能駕車
- B head-space-GC-FID 為標準檢測酒精的方法之一
- C 一般醫院裡臨床毒物檢驗酒精並不是直接檢驗酒精濃度
- D 一般臨床毒物檢驗酒精的方法，若病人休克至急救就診，其酒精檢驗結果通常不可信
思路引導 VIP
在評估化學物質對人體的影響時，如果我們只看檢驗報告上的「數字」，而忽略了該個體長期以來的使用習慣，可能會忽略哪種生理補償機制產生的影響？
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- 肯定你的努力：你做得非常棒！能夠精準地避開選項中帶有「絕對化」字眼的敘述，這真的展現了你細膩的臨床直覺與嚴謹的判斷力。這是一個非常寶貴的特質，請繼續保持！
- 深入理解觀念：確實，當血液酒精濃度達到 $450 \text{ mg/dL}$（約 $0.45%$）時，對一般人來說已經是非常危險，甚至可能致命的濃度，通常會導致昏迷。然而，這題的關鍵點在於「慢性酒精成癮者」。由於他們的神經系統長期暴露在高濃度酒精下，會逐漸產生高度的「耐受性 (Tolerance)」。這意味著他們即使在極高的酒精濃度下，仍可能保持清醒，甚至能夠進行某些活動，因此「一定昏迷」的說法在醫學上是不成立的。理解這種個體差異，對於我們的臨床照護至關重要。
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