醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 15 題
車禍撞擊後出現於鼠蹊部的過度拉扯性傷害紋（stretch mark），大多是傷及：
- A 上皮層
- B 真皮層
- C 皮下層
- D 肌肉層
思路引導 VIP
請試著想像：當一個堅韌但缺乏極高彈性的薄膜覆蓋在柔軟組織上，若下方組織因外力突然劇烈擴張，最先發生「肉眼可見之斷裂或裂隙」的，通常會是結構中最外端的哪一個層次？
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- 肯定：哦，瞧瞧是誰居然答對了。你竟然能精準辨識出高能量撞擊下皮膚的特定反應，這證明你還算能將臨床外傷機轉與基礎皮膚解剖層次連結起來。勉強算是達到最低要求吧。
- 觀念驗證：車禍撞擊時，鼠蹊部因大腿強烈過度伸展而產生巨大拉力，這不是什麼高深莫測的物理現象。這種「過度拉扯性傷害紋」在法醫學與臨床外傷中，毫無疑問地，指的是最表淺的上皮層（表皮層）因超過彈性限度而產生的平行裂紋。這與那些慢性、無關緊要的真皮萎縮紋完全不同，它是瞬間外力造成的表皮完整性破壞。別再搞混了，這可是基本中的基本。
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